智齿是口腔内后一颗生长的牙齿,通常被称为第三磨牙。它们总共有四颗,分布在上下左右,通常在18岁到30岁之间开始萌生,但也有一些人可能在40到50岁时才会长出智齿,甚至有些人终其一生都不会长出这几颗牙齿。智齿常常处于埋伏或阻生的状态,可能长时间没有任何症状,既不疼也不痒,但一旦出现疼痛,往往会让人感到非常难以忍受。
在看牙时,经常听医生说,你这有个智齿需要拔除,建议尽早拔掉。听到这样的建议,你一般会认为,我这个牙齿好好的,为什么要自讨苦吃去拔它?
其实这种想法既对也不对。对的是牙齿的确不能随便拔,如果智齿完全萌出,形态正常,咬合正常,也是可以不拔的;不对的是医生认为该拔的智齿,往往是有着一定的依据的。
什么样的智齿需要拔除?
智齿的牙位方向与早期萌出方向、邻牙阻挡及骨阻力有关
简单来说,存在隐患的智齿都应该拔除。具体可分为以下几种情况:
①智齿反复发炎
智齿带给多数人的体会就是发炎,也就是传说中的智齿冠周炎。
轻微的智齿发炎会有一点疼痛感,而比较重的则可引起脸部肿痛、吃不下、疼痛剧烈等情况出现,对日常生活也是会造成一定的影响。
②智齿没有对咬牙
智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿,影响咬合,建议拔除。
③正畸需要拔智齿
为了排齐牙齿腾地方,确保正畸治疗的结果,通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙,比如双尖牙,也就是虎牙后面的牙,也包括有影响的智齿。
④智齿已经龋坏
没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里,很难清洁到位,容易发生龋坏。多数情况是疼了才发现,这种蛀掉的智齿需要拔除。
⑤影响邻牙
如上图所示,智齿位置不正,容易引起前牙的龋坏,好好的一颗大牙就被顶坏了,这样的智齿也建议尽早拔除。
拔智齿后的注意事项
①拔智齿后,嘴里的棉卷咬40分钟吐掉,2小时内不要喝水,24小时内不要刷牙漱口。
②拔牙后可以选用专業术后牙刷刷牙,这样能够更温和地清洁牙齿,避免伤及创口,1~2周后改用敏感型刷毛牙刷。
③拔牙后,吃温凉稀软食物。
④智齿拔出后,医生一般会开缓解炎症药和止疼药,缓解炎症药吃2~3天;止疼药很疼的时候吃,轻度疼痛无需用药。
⑤嘴里有些血丝是正常现象,不要总是吐口水,有口水可以咽下;如大量出血或出血不止时,需及时就诊。
⑥不要吮吸或舔舐伤口。
⑦术后重面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛及发热等反应,需及时就诊。
⑧拔牙后注意休息,不要多讲话,不要饮酒、吸烟,不要过度疲劳。
⑨如有缝线,拔牙一周后,可到正规口腔医疗机构拆线。