为什么医生不让我一次性把智齿都拔了？

许多人都会经历这样的情况，突然感到牙齿疼痛难忍。检查后发现是因为智齿长出了，有时还会伴随发烧。智齿又称智慧齿，是人类的第三磨牙，根据遗传基因的不同，智齿通常会在16至35岁之间生长出来，也是人一生中非常后生长的牙齿，因此靠近喉咙，因为这个时期的人们心智较为成熟而得名。智齿共有四颗，但并非所有人都会长齐四颗，这也解释了为何成年人的牙齿数量在28~32颗之间。

说到智齿，大家第一反应肯定是发炎和痛痛痛，去看牙医后得到的反馈往往是“等消炎了就尽早分批拔了吧！”很多人不解，明明都是智齿，怎么拔除还分个先来后到呢？

为什么智齿不能一次性拔除？

智齿一次拔几颗并没有定数，因为每个人的牙齿有个性差异，所以具体的智齿拔除情况，都因人而异。

01 智齿形态不同

个例牙根弯曲的，在拔除时容易折断，很小块倒没事会被吸收掉，留在里面不用管，如果残留较大就得弄松动去除，不然后期会感染伤口，影响牙槽骨重建。

02 拔除风险较大

有些特殊智齿，离神经管很近，操作起来复杂，拔两小时都有可能，要是动作过大，轻者损伤神经管，还会引起下唇发麻，重者神经管断裂，并且颞下颌关节酸痛。

03 并发症明显

有的患者一次想拔四颗，但得根据实际情况，尤其水平横长的智齿，怕你扛不住，难度大的拔完，张口都困难，更别提吃饭，创伤恢复反而更慢。

智齿长得比较畸形的、位置不好拔的，不能一次性拔除，拔牙的间隔时间视情况而定，通常是一周左右，间隔拔除也能使拔牙创口愈合更快。

哪些智齿要拔除？

很多人常问：是不是所有智齿都要拔？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

01 蛀牙

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，都建议拔除，杜绝后患。

02 侵犯邻牙

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

03 空间不足

在人类的演化历程中，智齿已经逐渐消失。这导致牙床变小，导致智齿萌出时常出现空间不足的情况。在智齿开始生长时，许多人会感到肿胀和疼痛。许多患者因为无法忍受这种疼痛，非常终选择拔掉智齿。

04 清洁不易

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。

05 没有对咬牙

是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

06 阻生齿

一般情况下，这类情况被认为是非常讨厌的，牙科医生可能会觉得难以处理，但病人却不一定会有感觉，因此可能会被忽视。这种类型的牙齿通常埋在牙槽骨内部，如果出现疼痛或诊断出现病变时，就需要进行拔除。

智齿到底拔不拔，一次性能拔多少颗，都需要先进行拍片检查，听从医嘱。