Q: 先来问大家一个问题, 你有蛀牙吗?有蛀牙的请举手。
我国成年人患龋率达到88.1%,也就是说十个人里面有九个都患有龋病。
木头会烂,牙齿会蛀
我们的牙齿跟木头一样,年久失修不注意保养就会蛀掉。看下面的牙齿,黑色和黄色的部分就是蛀坏的部分。
“龋”是牙齿生虫吗?
蛀牙的专业说法,叫做“龋齿”。“龋”这个字,在甲骨文里面是由一副牙齿和一条虫组合而成,所以非常早人们以为龋齿是牙齿生虫引起的。包括现在,很多人依旧这么以为。
那么,龋病到底是如何产生的呢?龋病的始作俑者是谁?就是这只拿着锤子的细菌,它打算在牙齿上凿个洞。
牙齿的外表和内在?
为了更好的理解龋病发生的过程,我们先来了解一下牙齿的基本知识。
这是从外部观察到的牙齿外观。牙齿由牙冠和牙根组成,二者的交接处称为牙颈。一般来说,我们在口腔内看到的是牙冠部分。牙颈被牙龈覆盖,而牙根则埋藏在骨组织中。这是一颗大牙的表面,可以观察到其表面凹凸不平,具有许多窝沟。
那么牙齿里面长什么样子呢?
牙齿非常外层的白色半透明结构被称为牙釉质,它是牙齿中非常坚硬的组织,仅次于金刚石的硬度。牙釉质就像一层坚固的盔甲,覆盖在整个牙冠上,保护着牙齿内部的其他组织。在牙釉质和牙本质之间是牙本质,构成了牙齿的主体结构。牙本质呈淡黄色,它和牙釉质、牙本质一样都是硬组织,包裹着非常深处的髓腔,髓腔内含有神经和血管,一般人称之为牙神经。
龋病的罪魁祸首?
引起龋病的罪魁祸首是牙齿表面的细菌。它们聚集在一起,形成一个群落,我们称之为“牙菌斑”。这就是显微镜下的牙表面,上面铺满了细菌。
当你吃了甜食后,口腔里的细菌开始工作了,将糖发酵产酸。在酸的作用下,牙齿表面就会被腐蚀破坏。
因此,龋病的罪魁祸首其实由四部分组成。牙齿表面的窝沟不容易清洁,牙菌斑堆积在这些地方。当吃了甜食以后,特别是很粘牙的食物,也会残留在牙齿表面。有了糖分,细菌就开始产酸破坏牙齿。时间一长,龋洞就形成了,如不及时治疗,就会越来越大,越来越深。
龋病的不同阶段
龋齿的形成是一个相对较缓慢的过程。根据龋齿的深度,我们分为三个不同的阶段,浅龋、中龋和深龋。不同的阶段有不同的症状。
不痛,那是坏得不够深
当牙釉质持续受损腐蚀后,逐渐形成表面的破坏。浅龋可能呈现为黑色的窝沟或微小的龋洞,也可能仅表现为白色斑块。由于破坏范围小且无明显症状,往往不易引起注意。随后龋洞逐渐扩大,侵入牙本质形成较大龋洞,此时食物易卡住,进食甜食可能引发酸痛。随着进展,深入牙本质形成深龋,症状更加显著,冷热刺激均可引发疼痛。就像这颗牙在图中展示的那样,破坏范围广泛,整个牙面变黑。
当龋坏累及牙髓
如果龋齿继续恶化,会演变成怎样的情况呢?一旦蛀牙蔓延至牙神经,就可能导致牙神经炎和根尖周炎的发生。这种情况下疼痛会变得更加剧烈,病情也会变得更加严重,治疗方法也会变得更加复杂。因此,俗话说“小洞不补,大洞吃苦”,一旦发现龋齿问题,就应及时就医检查。
牙齿龋坏怎么办?
那么牙齿坏了怎么办呢?
一旦发现牙齿出现龋洞,务必及时前往医院检查,切勿等到牙痛才就医。对于简单的龋洞,通常一次就能修补完成。而一旦发展到牙神经发炎的阶段,就需要进行根管治疗,俗称"拔神经"。经历过这个过程的人都清楚,来回多次就诊,治疗繁琐,花费也较高。因此"小洞不补,大洞吃苦",一旦发现龋洞就应及时就医。