超详细！0~12岁宝宝口腔知识干货集锦一篇就够！

一些必要的科学口腔知识，帮助爸爸妈妈们对口腔知识有更深刻的认识，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿！

0~6岁宝宝口腔知识目录

01 牙齿萌出过程

孩子出生后4~6个月开始萌出第一颗乳牙，通常是从下颌的前牙开始对称性地长出，一直到3岁左右，20颗乳牙就陆陆续续地长齐了。有些小朋友会稍早或稍晚些，爸爸妈妈不用特别在意。

当孩子到了6岁左右的时候，恒牙开始逐渐长出。有些孩子会先长出六龄齿，而有些孩子则是从下颌的前牙开始替换乳牙。这个换牙的过程是陆陆续续的，大约会持续到12~14岁左右。在这个阶段，所有的恒牙都会逐渐长出，孩子的口腔中会有28颗牙齿。

现在有些小朋友5岁左右就开始换牙齿了，这跟他们的饮食和营养吸收都有关系，家长不用过于担心。

02 什么时候开始看牙医？

新手父母经常会问：“我的孩子第一次去看牙医应该在什么时候？”

答案很简单“在他/她第一次生日的时候去拜访你的牙医。”

几乎所有的家长都会认为：“没病干嘛去看医生？”孩子的牙齿还没长完全之前，真的有必要带他们去看牙医吗？

有！据研究表明，越来越多学龄前儿童正患有龋齿问题。超过四分之一的孩子在四岁前就患上了第一颗龋齿，甚至有很多宝宝在2岁时或者更早的时候就有了蛀牙。

因此，美国儿童牙科学会建议，拥有早期蛀牙风险的孩子需要在1岁左右就约见牙医。

要了解，牙齿属于身体的硬组织，是无法再生的，一旦蛀牙即造成恒久的破坏，就算补过了，若没有刷干净也会再生蛀牙，往往越蛀洞越大、越补洞越大。蛀牙不像感冒会好，也不像伤口会愈合，所以预防胜于治疗！

03 宝宝不同阶段如何清洁口腔

当宝宝长出第一颗牙齿时，就需要开始注意口腔卫生了。非常开始，家长可以用食指包裹纱布，沾上温水，轻轻帮助宝宝擦拭牙齿和牙龈。等到宝宝两岁半到三岁时，就可以在家长的指导下开始使用牙刷刷牙了。

04 刷牙方法（巴氏刷牙法）

将刷毛放置在牙面上，顺着牙缝，上牙从上往下转动牙刷，下牙从下往上转动牙刷，每个部位刷6~8次，然后前移一个牙位，彼此要有重叠，不能跨度太大，以免遗漏牙位。

①在刷洗后牙外侧牙面时，建议采用圆弧法。指导孩子上下牙齿咬合，当牙齿闭合时，将刷毛放置在非常后边牙的牙面上，开始进行快速而宽泛的圆弧运动，轻轻地施加压力，从上颚牙龈刷到下颚牙龈，即在牙面上画圆圈，每个区域重复进行6~8次。刷洗前牙时，使前牙切端对切端接触，保持嘴唇张开，进行连续的圆弧运动。

②在清洁后牙的内侧面时，专家建议采用拂刷法。具体操作方法是将牙刷刷毛置于牙面上，沿着牙缝方向，对于上牙，从上往下旋转牙刷；对于下牙，从下往上旋转牙刷，每个方向旋转6~8次。随后，将牙刷向前移动一个牙位，确保相邻牙齿之间有重叠的清洁区域。

③刷上下前牙内侧面时，刷头要竖起来刷。

④磨牙的咬合面要来回刷。

⑤刷完左侧再刷右侧，每个部位每个牙面都刷到，每次刷牙三分钟。

需要提醒各位家长注意的是，宝宝三岁时可以开始使用儿童含氟牙膏刷牙，每次用量约0.5克（豌豆粒大小），由家长帮助宝宝挤出牙膏以控制牙膏的用量。

05 儿童牙膏选择

为安全起见，3岁以下幼儿都不宜使用含氟牙膏；3-6岁的儿童应在家长指导下适量使用；7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。

此外，刷牙时应注意牙膏的使用量，较好每次只使用黄豆粒般大小，非常多不超过1厘米，更不能将牙膏挤满整个牙刷。

06 早期不良习惯该如何解决

其实在3-12岁的儿童群体中，牙齿不齐除了遗传因素之外，还有很大一部分是由于一些坏习惯引起的。包括口呼吸，吮手指，咬嘴唇，托下巴等。

有些宝宝牙齿列不齐，家长带着去医院后得到的回复往往是“等孩子换了牙再做矫正吧”。

但是，如果等到换牙时才做矫正，牙齿面型就很难改变了。牙齿能改变，但是面型很难改变。

因此，建议牙齿有问题的孩子在6-10岁就需要早期干预。

非常关键的早期矫正方法是MRC矫正技术，这是由澳大利亚的正畸专家根据多年的临床实践设计而成。MRC矫正针对儿童生长发育阶段的软组织和骨骼进行早期干预，促使牙齿和骨骼朝着正常位置发育生长。

07 儿童蛀牙

夜奶

孩子的牙齿一般从六个月开始萌出，到3岁所有的乳牙萌齐。一旦牙齿萌出，如果口腔卫生不好，就可能引起龋齿，所以每次喂奶后较好吃几口温水。

夜奶对孩子牙齿的危害是很大的。宝宝晚上睡觉时，口水分泌少，口腔功能活动少，口腔自洁能力差。

奶液流出浸泡在上前牙的周围，而这些液体为产酸细菌提供了较好的培养基。由于液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸，进而侵蚀牙齿，使牙齿脱矿溶解，形成龋齿。

还有，含着奶嘴睡觉，奶嘴就会压迫对应的牙齿，阻碍牙齿的萌出。

久而久之，牙齿相应的地方会出现与奶嘴形态吻合的空隙，我们叫它“开颌”。

由于牙齿之间有个空隙，孩子喜欢将舌头放在空隙中，时间长了，会形成伸舌吞咽习惯，使上下颌牙齿之间的空隙增大，影响口腔功能活动及面部容貌。

抱着空的奶瓶吮吸，还会使牙列内外两侧的肌肉压力失衡，引起牙弓狭窄。

因此，含着奶瓶吃夜奶，危害很大，一定得戒掉！

宝宝牙齿黑斑

宝宝牙齿表面出现黑斑主要有2种可能：

1 单纯的色素沉着

在颌骨内发育矿化期间，由于疾病、营养障碍或乳牙根尖周感染严重，可能导致牙齿釉质结构异常。这种情况会引起牙齿发育缺陷，表现为肉眼可见的凹陷或横沟。这些现象都是釉质表面凹陷和矿化不良的原因之一。

若幼儿偏好食用甜食或色彩丰富的食物，可能与其体质状况或进食有色药物有关。进食上述食物或药物后，残留物可能附着在牙齿表面。若未及时进行口腔清洁，如擦拭、漱口或刷牙，导致色素渗透沉积在牙釉质上，形成幼儿牙齿表面的黑斑。

2 牙面着色常与菌斑微生物有关

色素往往沉着于菌斑牙石上，当牙齿出现龋坏后，将促使色素沉着更快更严重。

面对牙齿黑斑，我们可以这样做：

①首要之务是要关注口腔卫生，培养宝宝定期刷牙和饭后漱口的良好习惯。如果只是表面有色素沉积，随着时间的推移，刷牙可以逐渐淡化斑点。如果发现黑斑难以消除影响美观，可前往诊所咨询洗牙。

②其次，不要给宝宝吃太多甜食和颜色较深的食物，吃完有色食物后一定要彻底清洁牙齿。

③如果牙齿长斑是龋坏引起，一定要及时就医，以免恶化。

牙齿发黄发黑

孩子牙齿发黄发黑多是饮食不当造成的，家长们千万要注意。

宝宝的乳牙正处在生长发育之中，牙釉质不均匀，牙齿矿化程度低，牙面比较粗糙，更容易沉积色素和食物残渣。

孩子喜欢的多是糖果、巧克力、蛋糕等精细、甜腻的食物，大量摄入糖果等食物不仅使孩子肥胖，这些食物的残渣残留在牙齿表面，不易清洁，牙菌斑大量聚积，致使孩子牙齿发黄发黑。

很多孩子还特别喜欢喝可乐、汽水等碳酸饮料。

碳酸饮料中包含丰富的甜味剂、糖和二氧化碳，长时间饮用，可能导致牙齿受损。这些饮料中的色素和细菌会在牙齿表面积聚，甚至渗入牙齿深层，导致牙齿变暗、变黑，严重情况下甚至引发蛀牙。

此外，牙齿发黄发黑很可能是奶瓶龋的前兆。

很多家长在喂养孩子的时候并没有控制时间的意识，使孩子的牙齿长期浸泡在奶液中，牙齿在不知不觉中受到腐蚀，使得牙齿发黄发黑或在牙面形成黑色的斑点，进而产生奶瓶龋蛀牙。

患龋齿的部位和年龄

1~2岁的幼儿，在使用奶嘴、吸管等喝牛奶或甜饮料时较为频繁。如果长时间接触含糖液体，容易导致牙齿发生蛀牙。这个年龄段的幼儿尚未长出或刚刚长出乳磨牙，因此蛀牙主要出现在前牙，尤其是上颌乳前牙邻面，这些位置相对难以清洁，因此蛀牙问题更为突出。

3~4岁的幼儿，乳磨牙初露锋芒已有一段时间，乳磨牙的咬合面因窝沟较深，容易积存食物残渣和细菌，因此，乳磨牙的咬合面成为这一阶段幼儿蛀牙非常易发生的部位。

4~5岁的儿童，随着乳牙完全萌出，颌骨不断发育，乳磨牙之间会形成间隙，容易嵌食塞牙，因此乳磨牙的邻面是这一阶段儿童龋齿的好发部位。

6岁以上的小朋友，随着恒久牙逐渐长出，乳牙被替换，恒久牙的蛀牙逐渐增多，并逐渐成为主要问题。小朋友刚长出的新恒久牙，牙釉质矿化程度较低，溶解度高，对蛀牙的抵抗力较弱，咀嚼面的凹槽较深，容易滞留食物残渣和细菌，因此6岁以上的小朋友恒久牙蛀牙问题中，以恒久磨牙咀嚼面的凹槽蛀牙非常为常见。此外，下颌第一磨牙的颊侧缝隙，下颌第二磨牙的颊侧缝隙，以及磨牙的邻面都是6岁以上小朋友蛀牙问题的多发部位。

08 宝宝的牙缝问题

乳牙间隙较大是正常情况，有助于为恒牙的生长提供空间，每位儿童情况各异，与遗传密切相关，相反，没有牙缝的儿童需要特别留意，务必使用牙线清洁紧密的牙缝，以防邻近蛀牙，同时要关注恒牙生长时可能出现的拥挤问题。

乳牙排列紧密、太紧，乳牙之间没牙缝的宝宝，建议多啃啃硬物，利于颌骨发育及替牙时恒牙顺利萌出。如果到5岁乳牙还没缝隙，可能会被建议干预治疗促进发育。

另外有些孩子门牙龋齿，治疗后不宜咬硬物，如果也没牙缝，也可能会被建议干预治疗。

所以，牙缝不是问题，但是保护乳牙很重要，要给今后恒牙生长奠定良好基础。

09 牙列不齐

①、影响口腔及颜面部发育：儿童生长发育期间的牙颌畸形如不能及时早期矫治，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形。

如地包天、开唇露齿等。

牙颌畸形影响颜面美观是非常直观的，如地包天、开唇露齿、下颌偏斜都会使人的整体形象大打折扣。

有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，产生自卑感，严重的影响心理健康。

②、对口腔卫生健康的影响：牙齿排列不整等牙颌畸形会导致牙齿自洁功能下降，刷牙效果不佳，食物残留和细菌滋生难以清除，长期下来易患龋齿、牙石和牙龈炎等口腔疾病，严重时可演变为牙周病，导致牙齿松动甚至脱落。

③、影响口腔功能：有些牙颌畸形可能影响口腔功能。

若前牙开牙合发音不清；反牙合、锁牙合患者对咬时接触面积比正常人小，咀嚼效率显著降低；深覆牙合可能影响下颌运动，导致下颌骨的运动关节-颞下颌关节异常，引发疼痛，并使面部肌肉易疲劳。

④、对全身健康的影响：牙颌错合导致咀嚼功能下降，增加胃肠系统负担，长期下去可能导致消化不良或胃肠疾病；牙颌错合引起的龋齿、牙龈炎、牙周病等口腔疾病，在免疫力低下时可能诱发心肌炎、肾炎等全身性疾病。

10 恒牙已经萌出，乳牙未脱落

如果宝宝出现恒牙已萌出，而相应的乳牙尚未脱落的情况，那是因为孩子在婴幼儿时期饮食过于精细、乳牙没得到良好的护理所致。

发育正常的恒牙由于无法拱掉乳牙，就会歪着钻出牙槽、黏膜与乳牙相靠生长于口腔中，出现“双排牙”现象，医学上称为“乳牙滞留”。

这时应及时拔掉乳牙，否则会影响恒牙的正常生长，导致牙齿错位、排列不齐、咬合不正等畸形牙齿，需要接受牙齿矫正治疗。

11 口腔不良习惯

孩子在生长发育的过程中,会逐渐建立许多行为习惯，每一项习惯的建立都有其原因和规律可循。

普遍观点认为，个人习惯会对终身产生影响。不良的口腔习惯不仅仅是孩子生理或者心理问题的反映，更可能在未来悄无声息地对整个口腔颌面部甚至整体身心的正常发育产生影响。作为家长，您是否留意到孩子日常生活中存在的一些口腔不良习惯呢？

1 吮吸习惯

吮指包括了咬指甲，吃手指，舔手指等行为，在婴儿初期，吮吸属于人的一种食物性非条件反射，即吃奶的本能。

再稍大一些的婴儿，由于乳牙开始生长，牙床会产生痒胀疼痛的感觉，为缓解这些不适，幼儿也会吮指。

因此在一周岁以前，吮指都可以认为是一种正常的生理现象。一岁以后，大多数儿童的吮指习惯会自然消失。

一旦三岁以后甚至到成年仍有吮指习惯的话，这就不再是正常现象，而是一种心理疾病的表现，需要引起足够的重视了。

2 吐舌习惯

宝宝出生以后，身体动作发育按一定的顺序进行，非常初宝宝都是通过嘴咬，舌头舔等方式来触摸了解新的世界，这是宝宝独有的方式。

在这一阶段宝宝向父母频频吐舌头不仅说明他在展示用舌头探索的本领，也说明宝宝的舌头发育得很好，足够灵巧、敏捷、健康。

不过同上期所讲的吮指一样，若是一岁之后吐舌头动作没有消退甚至形成习惯，则会给牙列及颌面部的发育造成很大的影响。

3 异常吞咽

异常吞咽习惯又被称为“婴儿型吞咽”，这是一种孩子在出牙前（喂奶和进流食阶段）的吞咽方式，即舌放在上下颌牙龈之间，唇、颊收缩用力吮吸，形成唧筒状吸奶并进行吞咽。正常情况下，这种吞咽方式在牙齿萌出后会消失。

牙萌出后正常的吞咽是上下颌牙齿接触、唇闭合、舌背与上腭接触，舌尖接触上腭前部并向后上推送食物进入咽部，进行吞咽。

在临床上，医生经常发现有一些孩子长牙后依然保持吮奶时的吞咽方式，即保留了婴儿型吞咽：舌头伸入上下牙之间。长期这样，舌体的前伸运动容易形成双牙弓前突和开颌。

4 偏侧咀嚼

大多数人嚼东西都是同时或交替使用左右两侧的牙齿。

这种做法不仅可以充分发挥所有牙齿的咀嚼功能，利用食物和唾液对牙面进行摩擦和冲刷，起到自洁作用，预防龋齿。此外，还可以对颌骨和肌肉产生生理性刺激，对处于生长发育阶段的儿童尤为重要。

但有些孩子习惯于只用一侧的牙齿嚼东西，而另一侧牙齿则完全弃之不用，从而可能造成多方面的危害。

5 咬嘴唇

咬嘴唇是一种很不好的习惯，它不但会使唇齿变形，影响美观，而且还会因上、下牙颌的变形而影响牙齿的咀嚼作用，甚至有些会造成粘液腺囊肿。

6 刷牙后进食

宝宝习惯刷牙后再喝奶对宝宝的牙齿健康很不利。

在宝宝睡前，应该先刷牙再喝奶。这是因为如果在刷牙后再喝奶，奶中的糖类会停留在牙齿表面。由于睡眠时口腔运动减少，唾液分泌减少，口腔自洁能力降低，导致牙齿与奶中糖的接触时间延长。这会使牙菌斑有更多时间产生酸，从而损害牙齿，增加患龋的风险。因此，正确的顺序是先喝奶后刷牙，并在刷牙后不再进食。

7 舔牙

儿童在替牙期常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙，因而形成舔牙的习惯。

舔牙习惯可增大舌肌对牙齿的作用力，使局部牙齿倾斜，出现牙间隙，严重时形成反颌；如果同时舔上下牙则形成双牙弓前突。

一旦发现孩子有舔牙习惯，应随时提醒纠正，耐心地引导教育，使其逐渐理解成人的意图，并慢慢学会改正自己的不良习惯。

当以上方法不能奏效时，则需要寻求专正畸医生的帮助。

8 托腮、咬物

孩子经常用手托一边的腮部，睡觉时枕手肘、手掌、拳头，长时间的只发生在一面，这些都会影响到孩子颌面部的正常发育及面部的对称性。

咬物习惯多见咬铅笔或者指甲。在咬物习惯中，虽然不同孩子咬的物品种类繁多，但基本都固定于牙弓的某一个部位，从而导致局部性开合畸形的发生。

9 口呼吸

通常情况下，人们通过鼻腔进行呼吸，舌头紧贴上颚。但是，由于各种原因，孩子开始采用口腔呼吸后，嘴唇会自然张开，舌头为了留出呼吸通道而向后缩。这导致舌头失去了支撑牙弓的作用，同时面颊肌肉因张开而收紧，给牙弓施加内收力。长时间内这两种力量的不平衡会导致牙弓变窄，进而导致前牙外翘或者下牙排列不齐，从而导致面部变长。